好品山东丨山东全面增强“双通道”药店供应保障效能，市辖区内、县域内“双通道”药店谈判药品配备品种数量分别达到30种、20种以上

　　今天下午，省政府新闻办召开新闻发布会，介绍山东省全面推进国家医保谈判药品“双通道”保障机制有关情况，并回答记者提问。中新社记者：

　　请问国家医保谈判药品为什么要实行“双通道”管理?

　　李元芝：谈判药品是指国家医保部门与相关医药企业协商谈判,对临床必需、疗效较好但价格较高的药品达成降价协议,并纳入医保目录管理的药品。到目前为止，我国已经开展了5批医保药品目录准入谈判，335 个药品通过谈判新增纳入医保支付范围，目前仍在协议有效期的有275种（可在省医保局官网政策文件栏目中查询）。这些药品中，既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药，也有肿瘤用药和罕见病用药等，患者受益面较广。但是由于医疗机构有较为严格的药品准入程序、医保目录更新准入频率提速等多重因素叠加，造成很多药品尤其是刚上市的新药由原来的“先进医院、后进医保”，转变为“先进医保、再进医院”，形成“时间差”，加上实行药品零加成后部分医疗机构积极性不高，导致部分谈判药品“进院难”，患者在医院买不到的问题。建立谈判药品“双通道”保障机制，有效的解决了这一问题，即：谈判药品在医院买不到，也可在药店买得到，并且享受和在医院买药同等报销政策。这既能确保谈判药品“买得到”“用得上”“能报销”，又能激发药店资源活力，带动药品零售服务业发展。

　　中宏网记者：

　　谈判药品是否能在本地定点医疗机构和定点零售药店都能买得到?

　　李元芝：谈判药品“双通道”管理，就是要求每个药品至少在各统筹区内的定点医疗机构或“双通道”药店中能买得到，但不是每个药品都能够在定点医疗机构和“双通道”药店同时买得到。换句话说，定点医疗机构还是谈判药品的主要供应渠道，在定点医疗机构买不到的情况下，“双通道”药店可以成为有效补充渠道。为了达到“双通道”管理的这一目标，我们既强化了定点医疗机构对谈判药品采购配备和临床合理使用“第一责任人”的职责，对于临床确有需求的谈判药品，医疗机构要落实主体责任，根据功能定位做到“按需配备”“应配尽配”；对于暂时无法纳入本医疗机构供应目录的谈判药品，应纳入临时采购，建立绿色通道，简化程序、缩短周期、及时采购，满足群众用药需求。对于医疗机构暂时无法供应的谈判药品，取得“双通道”药店资质的定点零售药店都要积极配备，最大程度满足群众用药需求。对于每个“双通道”药店配备的谈判药品品种，群众可通过省医保局和各市医保局网站、微信公众号查询。

　　大众日报记者：

　　在国家医保谈判药品中，有很多是重特大疾病和高血压、糖尿病“两病”用药，请问“双通道”药店在这两个方面用药供应布局上是怎么考虑的?

　　李元芝：对于“双通道”药店的设置，国家要求每个设区市至少有1家，我省坚持便民利民最大化原则，实施“双通道”药店提标扩面，进一步实现了县域全覆盖。同时，针对重特大疾病和“两病”用药的保障，做出创新性部署。一是设置重特大疾病和“两病”用药综合店。按照市辖区至少有1家“双通道”综合药店能够全面保障重特大疾病和“两病”用药供应的原则进行布局，且每个综合店日常配备的重特大疾病和“两病”用药数量不少于90种，其余临床需求量很小且不确定的品种保证预约后两日内供应到位，不影响参保群众使用，目前16市均已落实到位,全省综合店数量已经达30家。二是扩大“双通道”药店地域覆盖面。为方便患者，我省在完成每市至少有1家的基础上，进一步将“双通道”药店延伸到县级，要求每个县（市、区）至少开通1家“双通道”药店，目前全省“双通道”药店数量达到438家，实现对136个县（市、区）的全覆盖。三是提升“双通道”药店药品供应保障能力。省医保局指导各市克服零售药店普遍体量小、品种少、生产企业客户维护和供货意愿不足等困难，反复与药品生产、流通企业以及“双通道”药店沟通协商谈判，加强谈判药品的配备。目前已实现市辖区内的“双通道”药店谈判药品配备不少于30种、县域内“双通道”药店配备不少于20种，并优先满足“两病”用药供应。

　　（山东省人民政府新闻办公室）