好品山东丨山东：275种谈判药品全部纳入“双通道”管理

　　山东将协议期内的275种谈判药品全部纳入“双通道”管理

　　全省“双通道”药店实现县域全覆盖

　　本报7月29日讯 (记者 范俐鑫 张吉庆) 今天下午，山东省政府新闻办召开新闻发布会，介绍山东省全面推进国家医保谈判药品“双通道”保障机制有关情况。据介绍，我省将协议期内的275种谈判药品全部纳入“双通道”管理，目前全省“双通道”药店已达438家，实现县域全覆盖。

　　山东省在建立实施谈判药品“双通道”保障机制上，又通过机制创新，增强谈判药品可及性，实现管理服务优化升级，打造国家医保谈判药品“双通道”保障机制“升级版”。国家要求今年新增的67种谈判药品在每个省至少有1家定点医疗机构或定点零售药店能够买得到。山东在国家要求的基础上进一步扩大覆盖范围，将协议期内的275种谈判药品全部纳“双通道”管理，确保谈判药品在定点医疗机构或定点零售药店买得到、用得上、可报销，成为全国“双通道”覆盖药品数量最多、品种最全的省份之一。

　　对于“双通道”药店的设置，国家要求每个设区市至少有1家。山东坚持便民利民最大化原则，实施“双通道”药店提标扩面，不仅达到国家的要求，而且实现了全省每个县(市、区)至少开通1家“双通道”药店。目前，全省“双通道”药店已达438家，覆盖全省136个县级行政区。同时，所有“双通道”药店全部实现即时联网结算，切实减轻群众跑腿垫资压力。

　　针对重特大疾病和“两病”用药的保障，山东设置重特大疾病和“两病”用药综合店。全省按照市辖区至少有1家“双通道”综合药店能够全面保障重特大疾病和“两病”用药供应的原则进行布局，且每个综合店日常配备的重特大疾病和“两病”用药数量不少于90种，其余临床需求量很小且不确定的品种保证预约后两日内供应到位，不影响参保群众使用，全省“双通道”综合药店已达30家。为提升“双通道”药店药品供应保障能力，要求各市辖区内的每个“双通道”药店配备谈判药品品种数量达到30种以上、县域内的每个“双通道”药店配备20种以上，重点保障“两病”等常见病用药。

　　对于每个“双通道”药店配备的谈判药品品种，可以通过省医保局和各市医保局网站、微信公众号查询，还可以通过药店标识查找。为方便广大参保人能现场识别查找“双通道”药店，各市医保部门统一制作了“双通道”药店标志标牌，并且发放到各“双通道”药店门口张挂。一般的“双通道”药店标识为“双通道定点零售药店”，重点保障重特大疾病、“两病”用药的“双通道”药店标识为“双通道定点零售药店(综合店)”。目前，各市医保部门已部署辖区内所有“双通道”药店在店门口指定位置张挂到位，参保人购药时可查看确认。

　　参保人员在“双通道”药店使用国家医保谈判药品时，按相应的住院和门诊医保政策进行报销。同时，山东省降低谈判药品医保个人先行自付比例，由原先不高于30%降至不高于20%，已于今年7月1日起执行。自付比例降低后，今年下半年预计为全省参保群众减轻用药负担2.47亿元。

　　为何实行“双通道”管理?谈判药品是指国家医保部门与相关医药企业协商谈判，对临床必需、疗效较好但价格较高的药品达成降价协议，并纳入医保目录管理的药品。到目前为止，我国已经开展了5批医保药品目录准入谈判，335个药品通过谈判新增纳入医保支付范围，目前仍在协议有效期的有275种。

　　这些药品中，既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药，也有肿瘤用药和罕见病用药等，患者受益面较广。但是由于医疗机构有较为严格的药品准入程序、医保目录更新准入频率提速等多重因素叠加，造成很多药品尤其是刚上市的新药由原来的“先进医院、后进医保”，转变为“先进医保、再进医院”，形成“时间差”，加上实行药品零加成后部分医疗机构积极性不高，导致部分谈判药品“进院难”，患者在医院买不到的问题。

　　建立谈判药品“双通道”保障机制，则有效解决了这一问题，即谈判药品在医院买不到，也可在药店买得到，并且享受和在医院买药同等报销政策。这既能确保谈判药品“买得到”“用得上”“能报销”，又能激发药店资源活力，带动药品零售服务业发展。

　　谈判药品“双通道”管理，就是要求每个药品至少在各统筹区内的定点医疗机构或“双通道”药店中能买得到，但不是每个药品都能够在定点医疗机构和“双通道”药店同时买得到。定点医疗机构还是谈判药品的主要供应渠道，在定点医疗机构买不到的情况下，“双通道”药店可以成为有效补充渠道。

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